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钟南山:H7N9病毒出现耐药变异株

文章来源:新华网
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发?#38469;?#38388;:2017-02-26 22:38:14
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入冬以来,我国人感染H7N9禽流感病毒例数激增。25日,中国工程院院士钟南山在接受记者采访时透露,最近发现的两株病毒变异株,在禽类中表现出高致病性,并且?#28304;?#33778;(磷酸奥司他韦)出现耐药。他呼吁市民千万不要接触活禽,一旦出现发热等流感症状,要及时就?#20581;?/span>
  病死率超过40%不见得
  据国家卫计委最新数据显示,今年1月全国报告人感染H7N9禽流感发病数192例,死亡79例。钟南山表示,今年的H7N9疫情有几个特点,一是今年1月份以来发病数明显?#28909;?#24180;同期增多;二是发病的省份也比以往多。
  数据显示,目前全国有17个省市出现人感染H7N9禽流感疫情,其中江苏、浙江和广东疫情最为?#29616;亍?#25454;广东省卫生计生委通报,今年1月我省共新增报告H7N9病例21例,死亡病例10例。
  统计显示,今年H7N9疫情病死率超过40%,?#37096;?#19987;家认为这与错过最佳治疗时间有关。不过,对于这个数字,钟南山认为要打一个大问号因为目前总体患病人群数量无法统计,证实的病例一般属于重症,不见得就有这么高的致死率。
  “相当一部分病毒没有变异”
  219日,中国疾病预防控制中心对广东省?#37096;?#20013;心上送的从两例人感染H7N9病例分离到的病毒进行了复核,证实我国从人感染病例中发现H7N9病毒变异株。
  钟南山指出,最近发现的这两例H7N9病毒变异株有两个特点:第一,变异株在禽类中成为高致病性病毒。以往H7N9病毒在禽类中不发病,在人类中致病,但现在变异后的病毒会使禽类也发病,这一点目前也引起农业部门的高度重视。
  第二,变异的病毒株?#28304;?#33778;出现耐药。钟南山透露,广东的两例病人血液和上、下呼吸道中都发现这种变异病毒,治疗中初步发现?#28304;?#33778;是耐药的。不过,钟南山同时指出,目前大部分患者采用达菲治疗还是有效的,“?#24471;?#21464;异病毒株并未成为广泛、普遍的流行株,也就是说相当一部分(病毒)没有变异。”
  广东省?#37096;?#20013;心传染病预防控制领域首席专家何剑峰主?#25105;?#24072;告诉记者,广东分离出的这两例H7N9病毒变异株,确实?#28304;?#33778;的敏感性下降,也就是说有耐药的情况出现。不过这种耐药性只能说有所增强,并非说达菲就完全不能用。另外,何剑峰也指出,这两例病人之前都用过达菲,是用药后导致的抗药性还是病毒变异带来的影响,目前还不能确定。但这确实是个值得关注的事情。
  尚未出现传播能力增?#24247;耐?#21464;
  今年H7N9疫情发展趋势会如何?钟南山认为,目前仍有很多未知数。?#28909;?#21464;异耐药的病毒株会不会成为优势株大范围传播还不清楚;或者耐药的变异病毒株会否使得对人的致病率、致死率更高也不确定。
  而中国疾病预防控制中心此前分析认为,根据病毒序列分析结果,尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增?#24247;耐?#21464;。
  出现耐药变异病毒株后,治?#21697;?#26696;会否调整?钟南山解释,变异病毒株刚发现不久,(调整方案)为时?#24615;紜?#30446;前还有联合用药的方法,而且H7N9病毒治疗最关键还是支持?#21697;ā?span style="margin: 0px;">“?#28216;?#20204;的经验来看,禽流感病毒对患者肺部损伤最大,?#29616;?#30340;患者整个肺部都会变硬,最后呼吸衰竭。同时对心脏、肾脏也有不同程度的伤害。所以我们在抗病毒治?#39057;耐?#26102;要对这些重要器官采取支持?#21697;ǎ?#22914;果这些重要器官能支持住,就能度过危险期。
  南方日报记者 严慧芳 欧旭江
  实习生 刘映彤

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